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近日，我校公共衛(wèi)生學院余紅梅教授團隊在SCI-1區(qū)期刊Neurology雜志（中科院1區(qū)，2022年影響因子11.8）發(fā)表高水平論文《Estimating Bidirectional Transitions and Identifying Predictors of Mild Cognitive Impairment》，2020級博士研究生秦瑤為第一作者，余紅梅教授為通訊作者。

輕度認知障礙（MCI）通常被認為是介于認知正常（NC）和癡呆的中間狀態(tài)。一個關(guān)鍵問題是MCI是否應該被認為是一個具有較高逆轉(zhuǎn)率的“良性”狀態(tài)，還是一個具有較高癡呆風險的“惡性”狀態(tài)，或是兩者兼?zhèn)?。該研究將認知狀態(tài)（<MCI、MCI和癡呆）視為狀態(tài)空間（圖一），將患者隨訪時間視為Markov鏈從一種狀態(tài)轉(zhuǎn)移到另一種狀態(tài)的時間尺度，采用多狀態(tài)Markov模型來估計認知狀態(tài)之間的瞬時轉(zhuǎn)移強度、轉(zhuǎn)移概率以及協(xié)變量效應。研究發(fā)現(xiàn)MCI向癡呆發(fā)展的轉(zhuǎn)移強度與MCI逆轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)移強度相等，即MCI患者認知改善與認知惡化的瞬時風險是相似的（圖二）；遺忘型MCI（aMCI）和非遺忘型MCI（naMCI）之間有明顯差異的轉(zhuǎn)移模式，aMCI患者更有可能進展為癡呆，naMCI患者更有可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)（圖三）；首次發(fā)現(xiàn)MCI患者逆轉(zhuǎn)后在較長的隨訪時間內(nèi)仍然有認知惡化的風險，并出現(xiàn)反復的認知逆轉(zhuǎn)（圖四），促使臨床醫(yī)生更好地了解MCI的自然史，并為MCI患者制定積極的管理計劃和有針對性的干預措施。

Figure 1 Possible transition paths for the selected participants (A) and transitions numbers between transient states (<MCI, MCI) and absorbing state (Dementia) (B)

Figure 2 Transition probability curves and estimated percentage of total length of stay for 3 states over 15 years in 3 different scenarios

Figure 3 Transition probability curves for participants with aMCI and naMCI over 15 years

Figure 4 Transition probability curves (A) and estimated percentage of total length of stay (B) for postreversion over 15 years

余紅梅教授團隊先后在5項國家自然科學基金的資助下開展了阿爾茨海默病自然史、計算機輔助診斷、疾病負：透鎏寤沾舳縵趙げ獾認盜醒芯。所在學科流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學是我校國家高水平公共衛(wèi)生學院建設(shè)主干學科，研究團隊兼顧流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計方法學及其應用研究，并向相關(guān)專業(yè)交叉滲透，在生物統(tǒng)計方法及其在疾病風險評價中的應用等方面進行了卓有成效的探索。2022年《中華預防醫(yī)學雜志》報道，我校衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室獲批國家自然科學基金面上項目數(shù)與第四軍醫(yī)大學并列全國第一，良性循環(huán)使學科整體科研水平不斷提升，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢，積極推動高水平公共衛(wèi)生學院的學科建設(shè)。

原文鏈接：https://n.neurology.org/content/100/3/e297

（圖文/秦瑤）