近日，我校第二醫(yī)院乳腺外科在科主任李炘正帶領(lǐng)下，成功完成一例高難度腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）手術(shù)。這一被譽(yù)為“乳腺外科手術(shù)皇冠上的明珠”的手術(shù)，標(biāo)志著我校第二醫(yī)院在乳腺外科領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力再上新臺(tái)階，為更多乳腺癌患者帶來了康復(fù)與美麗并重的希望。

此次接受DIEP手術(shù)的高女士，因一側(cè)乳頭溢血來到李炘正主任診室就診，經(jīng)全面檢查后確診為右乳原位癌。考慮到患者病灶沿乳管廣泛分布，保乳手術(shù)存在安全隱患，而切除乳房又將對(duì)年輕愛美的高女士造成巨大心理創(chuàng)傷。經(jīng)過乳腺外科乳房重建團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估，決定為其實(shí)施DIEP乳房重建手術(shù)。

為確保手術(shù)成功，李炘正帶領(lǐng)乳腺外科乳房重建團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合骨顯微外科董建峰醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、超聲科王興華主任團(tuán)隊(duì)及CT室楊江華醫(yī)師，進(jìn)行了多學(xué)科討論。專家們對(duì)患者腹壁下血管條件、皮瓣選取、受區(qū)胸廓內(nèi)血管條件等進(jìn)行了充分評(píng)估，并針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)制定了詳盡預(yù)案。

DIEP手術(shù)是一種“自體組織乳房重建術(shù)”，通過利用患者自身腹部的皮膚、脂肪和血管（不切斷腹直。├此茉熳勻、柔軟的乳房。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，DIEP手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的顯著優(yōu)勢(shì)，不僅避免了腹壁薄弱、疝氣等風(fēng)險(xiǎn)，還能同時(shí)實(shí)現(xiàn)“乳房重建+腹部塑形”的雙重效果，讓患者在恢復(fù)健康的同時(shí)，重拾自信與美麗。然而，該手術(shù)實(shí)施難度極大，技術(shù)要求極高。手術(shù)過程中，醫(yī)生需要細(xì)致游離腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣，并在顯微鏡下將胸壁血管與游離皮瓣血管進(jìn)行精準(zhǔn)吻合，以重建移植皮瓣的循環(huán)系統(tǒng)。這不僅考驗(yàn)術(shù)者扎實(shí)的顯微外科理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，更需要精湛的血管吻合技術(shù)。

術(shù)后，在許慧娟護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，乳腺外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者提供了個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)，密切觀測(cè)皮瓣血運(yùn)情況，及時(shí)處理不良反應(yīng)，并采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，助力患者更快、更安全地恢復(fù)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力，高女士術(shù)后恢復(fù)良好，一周后順利出院。

（圖文/朱思淵）