8月12日，我校第一醫(yī)院血管外科主任王貴明帶領(lǐng)團隊成功為一名68歲女性患者實施“斑塊旋切+藥物球囊”復(fù)合微創(chuàng)手術(shù)，開通其狹窄的股淺動脈和閉塞的腘動脈，術(shù)后患者足背動脈恢復(fù)搏動，行走疼痛明顯緩解。

患者王女士患有糖尿病、高血壓數(shù)年，出現(xiàn)行走困難癥狀已經(jīng)3年多，近2個月來飽受左下肢發(fā)涼疼痛折磨，行走距離縮短至僅50米，夜間左足更是痛得難以入睡，以“下肢動脈硬化閉塞癥靜息痛期”收治入院。醫(yī)生完善檢查發(fā)現(xiàn)王女士股淺動脈多發(fā)鈣化斑塊形成致重度狹窄、腘動脈近端閉塞，考慮到股淺動脈全程支架置入后期再閉塞可能性大，同時腘動脈支架置入又面臨支架變形、打折等問題，經(jīng)過充分論證，決定使用“斑塊旋切+藥物球囊”復(fù)合微創(chuàng)手術(shù)解決這一難題。

手術(shù)中，王貴明團隊先將導(dǎo)管導(dǎo)絲通過閉塞血管段植入抗栓塞遠端保護裝置，之后啟動經(jīng)皮Jetstream旋切系統(tǒng)，高速旋轉(zhuǎn)的刀頭在血管內(nèi)緩緩前行，對股淺動脈、腘動脈PI段進行鈣化斑塊逐層切削并同步抽吸清除，原本狹窄的血管逐漸顯露通道。隨后，使用2枚紫杉醇藥物涂層外周球囊對新開通的血管進行貼附，讓抗增殖藥物均勻滲透進血管壁，抑制內(nèi)膜增生，起到“長效防堵”的作用。術(shù)后造影顯示患者的股淺動脈、腘動脈顯影良好，血流恢復(fù)順暢，足部溫度回升，足背動脈恢復(fù)搏動。

“旋切+藥涂”的復(fù)合微創(chuàng)策略可以避免關(guān)節(jié)區(qū)支架斷裂風險，同時提升血管長期通暢率，減輕患者長期用藥負擔，為復(fù)雜血管病變患者提供了更優(yōu)解決方案。對于合并糖尿病的血管病變患者，這種無植入物方案能夠顯著提升長期療效，患者從“寸步難行”實現(xiàn)“行走自由”，從支架植入到精準減容，第一醫(yī)院血管外科團隊達到了治療理念與技術(shù)的同步提升。

圖文/張瑞芬、梁芳