近日,我校第二附屬醫院心胸外科郭光偉教授、李強副教授帶領科室團隊,憑借深厚的技術積累與精準的診療能力,成功為一名身患“主動脈瓣重度關閉不全”與“自發性氣胸”的危重患者實施一期聯合手術。團隊獨立攻克胸腔多處粘連、位置靠后的復雜病灶難題,在同一次手術中同步解決心臟與肺部重疾,術后精細化護理助力患者快速康復,充分彰顯科室在復雜危重心胸疾病救治領域的獨立診療實力。

此次接受治療的患者為57歲女性,因“左側自發性氣胸反復發作、遷延不愈”入院。經全面檢查后,醫生發現其病情遠超預期——兩種兇險疾病同時存在,且互為因果形成惡性循環。更棘手的是,患者肺大皰病灶并不僅存在多處粘連,病灶位置還緊鄰胸腔后部,這意味著手術中醫生需要在狹窄的操作空間內,精準分離粘連組織,同時避開周圍重要血管與神經,大大增加了手術操作難度與術中大出血、肺組織損傷的風險。
面對患者危急情況,同期手術方案打破常規,郭光偉教授、李強副教授帶領的心胸外科醫生團隊最終選擇一次麻醉、一臺手術解決兩個根本問題。
在手術中,心胸外科團隊聯合麻醉科團隊、超聲診斷科團隊,首先通過胸骨正中開胸建立手術通路,隨后切換胸腔鏡微創技術,精準定位引發氣胸的肺大皰,快速完成切除與縫合,徹底解除氣胸威脅。緊接著,團隊在體外循環支持下,精準切除病變的主動脈瓣,成功植入人工機械瓣膜。當心臟重新復跳時,監測數據顯示患者心功能已得到顯著改善。歷經數小時緊張操作,手術全程銜接流暢、無任何意外發生,最終圓滿成功,患者生命體征趨于穩定。
術后,患者被轉入心胸外科重癥監護室(ICU)接受精細化治療。ICU醫護團隊針對術后可能出現的低心排綜合征、感染、心律失常等風險,制定個性化護理方案,在大家的共同努力下,患者成功闖過多重康復難關,術后52小時拔除呼吸機,目前已進入進食康復階段,近期即可辦理出院。
(圖文/李強)
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