10月22日,我校附屬第一醫院精神衛生科在老年亞專科帶頭人劉莎教授及病區負責人李:韁魅我絞Φ幕貧攏曬ξ2名阿爾茨海默。ˋD)患者輸注了新型抗淀粉樣蛋白(Aβ)原纖維抗體藥物——侖卡奈單抗(Lecanemab)。該療法通過靶向清除腦內β淀粉樣蛋白沉積,有望延緩疾病進展、改善患者生活質量。此次治療標志著精神衛生科在阿爾茨海默病精準診療領域邁上了新臺階,為符合條件的早期AD患者提供了與國際同步治療的新選擇。


AD的早期診斷與干預至關重要。侖卡奈單抗主要針對的是AD相關輕度認知障礙和阿爾茨海默病輕度癡呆,此次2名AD患者均由精神衛生科老年亞專科記憶門診常規認知篩查收治入院,符合侖卡奈單抗適應癥。早在2024年7月,劉莎參與編寫了《早期阿爾茨海默病診療路徑的精神科實踐指導》,該指導明確了須通過核心生物標志物(如PET、腦脊液或血液等)嚴格確認患者大腦內存在Aβ病理特征,精準識別處于AD早期階段的潛在獲益人群,并首次提出結合疾病修飾治療(如侖卡奈單抗)與非藥物干預(認知訓練、心理支持)的綜合方案。這一成果不僅推動了我國早期AD診療的標準化,更為基層精神醫療機構提供了可操作的技術支持。
該治療藥物的輸注需遵循嚴格規范,使用前需要完善患者整體認知功能、核磁共振(評估腦微出血)、Aβ-PET、APOE基因型等相關檢查,需要制定詳盡的輸注預案。第一次輸注期間,患者需在院內接受密切監測,并定期進行認知評估及頭顱核磁復查,確保盡早識別可能的淀粉樣蛋白相關影像學異常。
阿爾茨海默病重在早發現、早干預。專家提醒:如果本人或家人出現持續的記憶力減退(尤其是近事遺忘)、規劃判斷能力下降、語言表達困難或性格情緒明顯改變等情況,應盡早前往記憶門診進行專業篩查。
(圖文/王宇坤、劉莎)
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