2月20日，新春伊始，第一醫院神經外科成功開展山西省首例動靜脈雙入路舌下神經管區硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術。

患者為71歲的鄭奶奶（化名）飽受左眼脹痛的煎熬，最近左側眼皮也耷拉下來，看東西也不清楚了，還伴有重影，癥狀呈進行性加重，日常生活受到嚴重干擾。在當地醫院做了頭顱CT和MRI檢查沒發現問題，鄭奶奶四處求醫未果，十分著急，年也沒有過好。春節期間，家人帶著鄭奶奶慕名來到第一醫院就診。

入院后，腦血管病團隊對鄭奶奶進行細致問診、體格檢查，發現她雙眼球結膜充血紅腫，左側瞳孔直徑4.0mm，對光反射遲鈍，左側眼瞼下垂，眼球內收、活動受限。行全腦血管造影術提示:硬腦膜動靜脈瘺。

通過查閱中外文獻，請教國內專家，結合鄭奶奶癥狀、體征和影像學資料，確診為舌下神經管區硬腦膜動靜脈瘺，瘺口位于髁前匯。該病屬罕見。猜鲆骷叢、千變萬化，易與其他類型的硬腦膜動靜脈瘺相混淆，常常發生漏診、誤診，延誤病情，甚至帶來嚴重后果。準確辨別并診斷該病需要科學的檢查手段、豐富的解剖知識和臨床經驗作為依托。第一醫院神經外科腦血管專業組根據病例特點制定出周密的診療方案，向鄭奶奶和家屬詳細交待病情、手術方式及相應風險，進行全身麻醉下動靜脈雙入路介入手術，完美封堵瘺口。

鄭奶奶術后雙眼球結膜充血較術前減輕，對光反射靈敏，各方向活動自如。自訴左眼疼痛減輕，視物明顯較前清楚，手術效果顯著，鄭奶奶終于露出了牛年的第一次微笑。

第一醫院神經外科擁有專業的診療團隊、高端的手術設備、豐富的臨床經驗、先進的治療理念，外科手術和微創介入雙管齊下、齊頭并進，每年幫助數百位患者戰勝各種腦/脊髓血管疾病。此次山西省首例舌下神經管區硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術的成功實施，標志著第一醫院腦血管病診治水平邁上了新臺階，對于難治病、罕見病的診療積累了寶貴經驗，將會更好地為三晉人民腦血管健康保駕護航。

（圖文/王明宇）