近期,第一醫院呼吸與危重癥醫學科肺血管介入團隊在呼吸內鏡診療中心使用C臂CT成功完成2例右心漂浮導管檢查。

兩位患者經心臟超聲評估均存在肺動脈高壓,為進一步明確病因并制定規范的治療方案。肺血管介入團隊成員劉志宏副教授為患者實施了右心漂浮導管檢查術。
術前以床旁彩超探查右側頸內靜脈,順利置入血管鞘管,送入右心導管依次到達上腔靜脈、右心房、右心室、肺動脈,獲取各個部位壓力數據,并測量心排血量,首例患者最終判斷為輕度肺動脈高壓,無需靶向藥物干預,呼吸困難原因考慮為肺部疾病所致。得益于右心導管檢查,該患者避免了過度的診斷和治療。
第二例患者,考慮結蹄組織相關性肺動脈高壓,急性肺血管擴張試驗陽性,予以口服鈣拮抗劑治療。手術過程中,邀請心血管內科王睿主任醫師對右心導管檢查術進行了現場指導。
過去,呼吸與危重癥醫學科實施右心導管檢查均需占用心血管內科導管室。此次在呼吸內鏡診療中心順利開展肺血管介入技術,進一步擴大了呼吸介入診療中心的診治范圍,提高了呼吸內鏡診療中心的利用率,為今后進一步開展更高難度的肺血管介入手術奠定了基礎。
(圖文/劉志宏、劉翔)
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