近日，我校附屬第一醫(yī)院泌尿外科任力娟團(tuán)隊(duì)與神經(jīng)內(nèi)科薛慧如團(tuán)隊(duì)聯(lián)合，為一位受神經(jīng)源性膀胱困擾的MS患者成功實(shí)施骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，助其擺脫排尿障礙，重拾生活信心。

多發(fā)性硬化（MS）是一種以腦和脊髓白質(zhì)脫髓鞘為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。約80%的患者確診后6至8年內(nèi)出現(xiàn)下尿路癥狀，部分為膀胱活動亢進(jìn)癥狀，部分為膀胱功能低下癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

該例患者為63歲女性，確診多發(fā)性硬化已40余年。3年前，患者出現(xiàn)殘余尿量增多的情況，殘余尿量多達(dá)200ml，并伴有尿頻、尿急等癥狀。近6個月，患者出現(xiàn)尿失禁及便失禁癥狀，尿失禁表現(xiàn)為有尿意時不自主漏尿，便失禁表現(xiàn)為大便不自主排出，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

患者入院后，薛慧如團(tuán)隊(duì)通過對患者顱腦MRI、腰椎MRI及臨床體征進(jìn)行評估，評估結(jié)果顯示患者多發(fā)性硬化癥狀目前控制狀況良好。任力娟團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行尿動力學(xué)檢查，結(jié)果提示患者儲尿期膀胱感覺正常，膀胱順應(yīng)性正常，最大膀胱灌注量為414ml，排尿期膀胱逼尿肌收縮力減弱。綜合考慮患者自身情況，并與患者本人及家屬商討后，任力娟團(tuán)隊(duì)決定為其施行骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)（骶神經(jīng)刺激電極植入術(shù) + 骶神經(jīng)刺激器植入術(shù)）。骶神經(jīng)調(diào)控（SNM）是借助介入手段向特定骶神經(jīng)施加低頻電脈沖，興奮或抑制神經(jīng)通路、調(diào)節(jié)異常骶神經(jīng)反射。跋觳⒌鶻謔荀舊窬淶陌釁鞴俟δ芤源鎦瘟頗康牡納窬骺丶際，廣泛用于下尿路功能障礙疾病。術(shù)后，患者便失禁癥狀未再出現(xiàn)，尿頻、尿急等癥狀較之前明顯緩解，恢復(fù)情況良好。

此例骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的成功實(shí)施，為因多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)排尿功能障礙的患者帶來了新希望。未來，泌尿外科將與相關(guān)科室協(xié)同合作，持續(xù)深耕鉆研，憑借更精湛的醫(yī)術(shù)、更先進(jìn)的設(shè)備以及更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為群眾泌尿健康提供堅(jiān)實(shí)保障。

（圖文/任力娟、趙長劍）