2020年12月，公共衛生學院流行病學教研室王素萍教授和張亞瑋教授團隊在top1區期刊《Environment International》（影響因子：7.577）發表了題為“Exposure to multiple metals and prevalence for preeclampsia in Taiyuan, China”的研究論文。該研究首次揭示重金屬聯合暴露對子癇前期的影響，提示重金屬聯合暴露能夠增加孕婦子癇前期的患病風險，這種增加的風險主要是由鉻和砷引起的，其次與汞和鉛有關。本文第一作者為王穎講師，王素萍教授和張亞瑋教授為共同通訊作者。

近年來，隨著我國工業化的深入推進和城市的快速擴張，環境污染加劇，生活接觸重金屬機會增多。由于重金屬暴露通常是共同存在的，因此迫切需要研究聯合暴露對子癇前期的影響。現有研究集中于單個重金屬與子癇前期的關系，缺乏探討多種重金屬聯合暴露的作用。

該研究選取2012年3月至2016年9月于c7c7.app第一醫院產科住院分娩的427例子癇前期孕婦作為病例，427例非子癇前期孕婦作為對照。采用電感耦合等離子體質譜儀測定母血中鉻、鈷、鉛、汞、銻、鎘、砷和鎳的濃度，利用非條件Logistic回歸分析、組合加權分位數回歸分析和主成分回歸分析探討重金屬聯合暴露與子癇前期的關系。研究結果發現，鉻、砷、汞和鉛聯合暴露增加了子癇前期的患病風險，同時，孕前BMI與鉻暴露之間存在相乘交互作用與孕前BMI正常且鉻內暴露低水平孕婦相比，孕前超重/肥胖且鉻內暴露高水平孕婦罹患子癇前期的風險增加。

綜上所述，重金屬聯合暴露能夠增加子癇前期的患病風險，應盡量避免孕期接觸重金屬，控制孕前體重，從而降低罹患子癇前期的風險，建議關注孕期重金屬暴露的監測。

（文/朱培培）